为管好用好群众的“救命钱”，焦作市重点在构建多重保障体系、深化支付方式改革等方面探索创新。目前，全市基本医保参保率达99%，困难群众基本医保参保率达100%。

　　民之所盼，政之所向。近年来，焦作市着力破解“小病大医、因病致贫、药价虚高、动力不足、联而不动”五大难题，找准群众、医院、医生等各方利益平衡点，探索推动医疗、医保、医院、医药联动改革，初步实现了“群众享实惠、医保可持续、医院能发展、医生受鼓舞、党委政府得民心”的改革总目标。

　　1月11日下午，在焦作市山阳区艺新社区卫生服务中心，工作人员正在为66岁的社区居民谢如宇免费量血压。

　　“社区医院太方便了，不仅有一对一的家庭签约医生进行健康跟踪管理，还可以预约到大医院的专家。”谢如宇高兴地说。

　　为破解“小病大医”难题，焦作市按照优质医疗资源向基层延伸、优质医疗服务向家庭延伸的改革路径，深入实施基层能力提升、医联体（医共体）建设、家庭医生签约服务“三大工程”，15分钟卫生服务圈让群众在家门口就能享受到优质高效的医疗卫生服务。

　　目前，焦作全市共组建家庭医生签约服务团队960个，签约209万人，占常住人口的58.7%，老年人、残疾人、慢性病患者等特殊人群签约率达78%，困难群体签约率达100%。

　　一直以来，药品改革都是医改中“难啃的骨头”。如何实现药品改革的标本兼治、协同联动？焦作市成立了141家公立医疗机构参加的药品耗材集中采购联盟，在全省率先推行药品集中带量采购和“两票制”改革，挤出药价虚高水分。

　　2017年9月，焦作市进行了首次药品耗材集中招标采购，中标品规4943个，平均中标价格较原来采购价格降低14.6%。

　　以取消药品加成、破除以药补医为切入点，焦作市建立公立医院科学合理的运行新机制，让公立医院回归公益性，按照市级公立医院10%、县级公立医院20%的标准，补贴医院药品零差率销售减少的合理收入。

　　药价下调，医保“含金量”上升。

　　医保是推动医改走出“深水区”的重要引擎。为管好用好群众的“救命钱”，焦作市重点在构建多重保障体系、深化支付方式改革等方面探索创新。目前，全市基本医保参保率达99%，困难群众基本医保参保率达100%。

　　焦作市人社局有关同志介绍，该市全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革，确定按病种付费病种329种，其中包括44种日间手术和日间治疗疾病；恶性肿瘤、慢性肾功能不全等24种门诊重症慢性病患者，按照人均每年2800元的标准打包付费。

　　2017年，焦作市医疗卫生支出28.6亿元，占公共财政支出比重达12%。近5年来，焦作市财政医改资金投入年均增长5.87%，有力保证了“四医”联动改革的深入推进。（记者 陈学桦 姬姣姣 郑伟伟）